濕疹在中醫稱為「濕瘡」或「浸淫瘡」。中醫認為其本質是體內濕濁與外界邪氣交織，導致皮膚氣血失和、營衛失調。具體可分為外感邪氣及臟腑失調兩大類，依據不同證型進行辨證論治。
一、外感風、濕、熱邪
1.風邪侵襲：
風邪易與濕、熱結合，侵犯皮膚腠理，導致皮膚瘙癢、紅斑、丘疹，且症狀游走不定。患者伴惡風、舌淡紅、苔薄白或薄膩、脈浮數且搏動較快，多屬風熱。
藥方：祛風止癢。可用消風散（含荊芥、防風等）或荊防敗毒散加減，疏風清熱。
2.濕熱蘊結：
濕熱邪氣滯留體表，可因環境潮濕、飲食辛辣肥膩誘發，此證型濕疹發病急，皮膚潮紅灼熱，丘皰疹密集，瘙癢劇烈，抓破後滲液流水。常伴心煩口渴、大便乾、小便短赤、舌紅苔黃膩、脈滑數。
藥方：清熱利濕，涼血解毒。選用五味消毒飲及黃連解毒湯加減，金銀花、野菊花、蒲公英等清熱解毒，配合涼血之品，以清解體內蘊結之熱毒。
二、臟腑功能失調
1.脾虛濕蘊：
脾主運化水濕，若脾虛失運，水濕內停，郁於肌膚則生濕疹。濕疹表現發病較緩為慢性濕疹，皮膚肥厚、抓後糜爛滲出、可見鱗屑。患者常伴納少、腹脹便溏、舌淡胖、苔白膩、脈濡緩常伴有消化不良、四肢困重。
藥方：健脾利濕，養血潤膚。可用健脾丸或參苓白朮丸，以白朮、茯苓、薏仁等健脾益氣，蒼朮、厚朴燥濕行氣。
2.血虛風燥：
久病耗傷陰血，或素體血虛，肌膚失於濡養，多見於慢性濕疹。皮膚乾燥導致脫屑、肥厚、表面粗糙、瘙癢劇烈、夜間尤甚。患者面色萎黃、舌淡紅、苔少、脈弦細。
藥方：四物湯（當歸、熟地黃、白芍、川芎）搭配消風散（荊芥、防風、蟬蛻等）加減。
3.肝膽濕熱：
肝膽主疏洩，若長期飲食不節、情緒不暢或外感濕邪，會導致肝膽疏洩失常，濕熱內蘊。濕熱無法正常排出，郁積於體內，循經絡外溢至皮膚，形成濕疹。此類濕疹多與濕熱毒邪密切相關。常見於頭面、腋下、陰部等肝膽經循行部位。患者口苦咽乾、小便黃赤、大便黏膩不爽，舌紅苔黃膩，脈弦滑數。
藥方：清利肝膽濕熱。常用龍膽瀉肝湯可使濕熱之邪從小便而解。
